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血糖儀的使用注意事項

血糖監測是糖尿病綜合治療的重要組成部分,它為病情進展和治療干預提供客觀依據??茖W的血糖監測方案,能夠指導血糖控制達標,延緩并發癥進展,保障治療的有效性和安全性,同時節省不必要的醫療資源消耗。因此,作為血糖控制效果監測的常用方法之一,便攜式血糖檢測儀(以下簡稱血糖儀)的規范使用越來越得到重視。

衛生部于去年1月頒布了《醫療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規范(試行)》,自此血糖儀的使用與管理有了更統一的標準。華西醫院以內分泌科為代表,在嚴格執行該指南的基礎上,制定了一系列血糖儀管理辦法及操作制度,積累了一些經驗,與您分享。

使用血糖儀的準備工作

第一次使用時,或使用新一瓶試紙時,或懷疑血糖儀或試紙出現問題時,或血糖儀摔跌后,須校準血糖儀。

校準方法:使用已知濃度的模擬血糖液校準,模擬血糖液在開瓶后3個月內有效,不宜儲存在溫度≥30℃的環境下,也不宜冷藏或冷凍。

血糖儀測試區內不能有血漬、灰塵等污染物,宜用軟布蘸清水輕輕擦拭,不用清潔劑或酒精等有機溶劑清潔血糖儀。

測血糖前應檢查血糖儀是否功能正常,電量是否充足;血糖試紙是否保存在1℃~40℃干燥陰涼的地方,在效期內是否干燥,有無裂縫和折痕等;確保血糖儀上的號碼(批號)與試紙號碼(批號)一致等。
  
控制院內感染

采血針統一使用一次性采血針頭,避免交叉感染及醫護人員操作不當引起的穿刺傷。

控制院內感染方面,強調2個病人間監測時血糖儀的消毒和手消毒,應做到針頭和帶血試紙的及時丟棄及處理,從源頭杜絕感染的發生。

每次監測完畢,血糖監測結果均由醫護人員統一登記在病人的床旁血糖監測表上,并每天一次登記在病歷上,做到及時準確。
  
了解影響因素

貧血患者用血糖儀測定血糖結果可能偏高,紅細胞增多癥、脫水或高原地區則會偏低。

患者過度緊張會使血糖升高。

患者使用某些藥物會對測定結果有影響,例如大量維生素C、谷胱甘肽等會使結果偏低。

靜脈滴注葡萄糖會使結果偏高,大量輸液也會影響測定結果。

血糖檢測操作規范流程

測試前的準備
1. 檢查試紙條和質控品貯存是否恰當。
2. 檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。
3. 清潔血糖儀。
4. 檢查質控品有效期。

血糖檢測
1.用75%乙醇擦拭采血部位,待干后進行皮膚穿刺。
2.采血部位通常采用指尖、足跟兩側等末梢毛細血管全血,水腫或感染的部位不宜采血。
3. 皮膚穿刺后,棄去第一滴血液,將第二滴血液置于試紙上指定區域。
4. 嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規程進行檢測。
5. 測定結果的記錄包括被測試者姓名、測定日期、時間、結果、單位、檢測者簽名等。
6. 出現血糖異常結果時應當采取以下措施:重復檢測一次;采取不同的干預措施;必要時復檢靜脈生化血糖。

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