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慢性肝炎的中醫治療

臨床上將肝炎急性期過后,病程超過6個月而肝臟炎癥仍持續存在者,稱為慢性肝炎。慢性肝炎多是從急性病毒性肝炎轉變而來,機體自身免疫功能紊亂,長期應用損害肝臟藥物及機體對藥物過敏,酗酒以及某種酶的缺乏,代謝紊亂等均可導致本病的發生。

慢性肝炎臨床常表現為訥呆、疲倦、腹脹、脅痛四大癥狀,有些病人出現肝脾腫大,肝功能有明顯異常。如經過積極治療,癥狀可逐漸消失?,F根據這四大癥狀的不同特點,予以施治。

一、訥呆:慢性肝炎,常見食欲不振,或食后胃脘呆滯,或不食、少食亦不覺饑,厭惡油膩。藥用炒蒼術、陳皮、厚樸、茯苓、太子參各10克,白蔻仁4克(后下),焦神曲、炒谷芽、炒麥芽、苡仁各20克,水煎服。脅痛加川楝子、玄胡各10克;惡心泛吐加黃連3克、法半夏10克;黃疸加茵陳15克。

二、疲倦:慢肝的特點,乃全身無力,疲乏困倦,懶動思睡,精神不振,此乃脾胃虛弱,中氣不足。治以益氣健脾。藥用黨參、黃芪、山藥各15克,炒白術、陳皮、茯苓、制半夏各10克,炙甘草6克、紅棗15枚,水煎服。若胸悶脘痞,舌苔白膩者,加蒼術、厚樸各10克;ALT偏高者,加垂盆草、田基黃、五味子各15克。

三、腹脹:腹脹是慢肝病人的常見癥狀,癥屬肝郁侮土,脾失健運,寒濕中阻。治以燥濕健脾,理氣消脹。藥用木香10克,砂仁3克,青陳皮、厚樸、蒼白術、檳榔、枳殼各10克,雞內金、神曲各15克,水煎服。便秘加大黃10克;便糖者加服參苓白術丸。

四、脅痛:肝炎脅痛,臨床極為常見。由于肝失條達,氣機郁結,肝絡被阻,而致脅痛。治以疏肝理氣。藥用柴胡、木香各8克,白芍、茯苓、陳皮、綠萼梅、玄胡、枳殼各10克,甘草6克,水煎服。成藥用逍遙丸。如肝陰不足,脅肋隱痛者,加當歸、枸杞子各10克;血瘀刺痛加紅花、沒藥各10克,肝郁化火,心煩口干者,加丹皮、山梔各10克;有膽囊炎者,加金錢草30克,郁金10克;出現肝脾腫大或肝硬化者,加龜板、鱉甲各30克,炮山甲、三棱各10克,可加用成藥鱉甲煎丸

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