主要對引起坐骨神經痛的各種病因進行治療，然而坐骨神經痛的疼痛難忍，還需對癥治療。只有采取病因治療和對癥治療相結合的方法，才能取得較好的效果。

1. 臥床休息：急性期臥硬板床休息2～4周。目的是減輕病變對神經的刺激及反應性水腫，有助于癥狀的好轉。體位以仰臥、髖膝關節屈曲最佳，或者取不加重疼痛的側臥位。

2. 藥物治療：
（1）鎮靜藥 安定2.5毫克1片，服2片，每日2～3次。在急性期可以服用。
（2）止痛藥 非甾體類止痛藥，品種很多。如凱扶蘭25毫克1片，服 1～2片，每日3次；芬必得0.3g，每日2次；奧濕克1～2片，每日3次?；蛴每R西平，0.l克1片，每次1片，每日3次。疼痛嚴重者，可以口服曲馬多、舌下含服雙氫埃托啡。
（3）激素 選用強的松10毫克～20毫克，即2片～4片，隔日早晨服1次，10～14天為一療程。也可用1％普魯卡因加氟美松各1毫升椎旁注射。目的是減輕神經水腫。
（4）神經營養藥 維生素B1 10 毫克1片，維生素B2 10毫克1片，維生素B6 10毫克1片。服用時每種每次服2片，每日服3次，可作為常規用藥?；蛴镁S生素B1 、維生素B12肌肉注射，每日1次。
（5）微血管擴張劑 目的是改善微循環，促進神經代謝。地巴唑10毫克1片，每次1片，每日3次；煙酸50毫克1片，每日 l～3片，每日3次；654-2片5毫克1片，每次2片，每日3次。目前有一些注射劑，效果好，但昂貴，如凱時、葛根素等。
（6）抗生素 對懷疑為感染性因素引起者加用抗菌素。
（7）脫水藥 急性期可用。有甘露醇、甘油果糖。

3．理療 ：在排除結核性脊椎炎、腫瘤等病變后，可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。

4．神經阻滯治療 ：應用普魯卡因或布比卡因加激素進行椎間孔封閉、骶管封閉、腰臀部局部痛點封閉、硬膜外留置導管連續阻滯等。也可用深部冷凍、射頻熱凝的方法阻滯。

5．牽引治療

6．推拿治療

7．腰椎間盤突出的抽吸、溶核、手術等。

注意事項；
1.急性期不能睡軟床，否則加重病情。
2.主動要求進一步檢查，以明確病因。
3.明確病因者，應積極配合病因治療。
4.避免重體力勞動或風寒刺激，尤其是搬重物或彎腰檢東西的動作應避免。
5.?隨著人口的老化，骨質疏松和椎間盤變性病人逐漸增多。中老年人應注意平素合理飲食，適當進行體育活動，鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰，抬重物時動作要輕、慢。一旦發生坐骨神經痛應積極查找病因。中老年人在治療坐骨神經痛服用激素時，應注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化，因為激素有引起高血壓、高血糖、骨質疏松和低血鉀的副作用。