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電動手術床配件及在基層醫院的管理

應各種不同外科手術的需要,現代手術床的功能與結構也日益復雜。自動化、專業化、多功能是現代手術床的發展趨勢。為確保手術質量,保障病人安全,手術床應具備堅固耐用、功能齊全、設計合理、舒適安全、操作合理等特點。如何能做到保證手術床長期安全使用,這就需要做好科學管理和正確保養。為此將我院做法介紹如下。

1、資料

我院是二級甲等醫院,擁有5張手術床,其中電動手術床2臺,眼科用電動手術床1臺,骨科用液壓手術床1臺,頭部操縱式手術床1臺。

2、傳統管理中存在的問題

2.1種類與型號不統一手術床的購買時間不同,因而種類、型號也不同,附屬配件都存在差異,相互間無法通用,給管理和保養帶來一些問題,也無法規范操作流程。

2.2使用中常發生零件配備不到位

由于手術床的功能越來越復雜,配件越來越多,幾臺手術床的配件放在一起,又無明顯標志,手術使用時,不是配備不齊,就是不配套,以致延誤手術進程。

2.3責任不到人手術床無固定負責人,配件丟失或亂放無記錄可查詢,出現均不負責任的局面。

2.4保養效果欠佳手術床能達到每周1次的清潔,但卻無人保養。手術使用率高時,致使有些零件生銹,使用不靈活,影響正常使用,甚至縮短壽命。

3 應用現代科學管理辦法的規范管理

3.1定位定量擺放

①根據手術床的性能和使用情況,把手術床擺放在固定手術間,且將使用頻率高的配件(每臺手術必用的配件)應隨手術床放在一起,或置于手術間內的固定位置,如頭架、托手架、調床遙控板等與床不分離。

②配件架放在手術間外固定地方,對于使用頻率低的配件,如腿架、擋肩板、側擋板等,分類放置排列在配件架上。

3.2標志明確     

引進視覺標志的管理理念。

①將每臺手術床均設置信息卡片,卡上注明床的型號、配件數量、名稱、手術間號;

②每個配件上均用油漆注明手術間號,且一個手術間一種顏色;

③配件上注明名稱,這樣便可縮短尋找配件時間。

3.3建立健全使用登記制度在配件架上掛上使用登記本,使用人及時登記并歸位,以利準確查找、管理和正常使用。

3.4固定專人負責責任人每周固定日期進行檢查并記錄,認真清點手術床上配件及配件架上配件,發現錯位或缺失應查詢并及時找回,歸回原位。并登記在科內差錯登記本上,視為工作缺陷。護士長不定期檢查,每月2次。

3.5清潔與保養每張手術床的清潔保養與維護都由專人負責,使用后的手術床及配件每次由衛生員用500 mg/L的含氯消毒劑擦拭其表面,再用清水毛巾擦凈。每周有負責人清潔、潤滑、保養1次并登記在維護記錄本上。發現有使用問題時,及時通知設備科維修人員進行維修檢查,以保證正常使用。

4 提高手術室護士的職業素質,強化操作規程培訓

4.1開展專題培訓對于新進手術床,讓廠方技術人員給予講解有關使用方法、注意事項與維護知識,規范手術床的使用流程,使全科護士能熟練掌握手術床及配件的正確使用方法,減少操作不當或不正確或不熟練等。

4.2提前做好術前用物的準備術前由巡回護士到手術間核查次日手術所需的手術床配件,并于當日手術前再次核對確認是否正確齊全,以保證當日手術的正常使用。

4.3量化方法強化全員參與管理的責任心與意識,將負責人與護士長不定期檢查結果納入手術室護士工作量化考核中,直接參與年中的評優掛鉤,提高全科人員的自覺性。

手術床是提供麻醉和手術的平臺,對其進行科學規范的管理,直接影響到手術的進程與病人的安全,因此,對手術床進行規范管理,在基層醫院至關重要。自從采取規范管理后,保證了工作質量,提高了工作效率,也提高了麻醉師與醫生對護士的滿意度。

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