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血壓測量規范

 

選自《中國高血壓防治指南·2009年基層版》

 

 

血壓測量標準方法:

1. 選擇符合標準的水銀柱式血壓計或符合國際標準(歐洲高血壓學會:ESH;英國高血壓學會:BHS和美國儀器協會:AAMI)及中國高血壓聯盟(CHL)認證的電子血壓計進行測量。一般不提倡使用腕式或手指式電子血壓計。

2. 袖帶的大小適合患者的上臂臂圍,至少覆蓋上臂臂圍的2/3。

3. 被測量者測量前一小時內應避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物;精神放松、排空膀胱;至少安靜休息5分鐘。

4. 被測量者應坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂,上臂及血壓計與心臟處同一水平。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。

5. 將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.5cm。用水銀柱式血壓計時將聽診器胸件置于肘窩肱動脈搏動明顯處。

6. 在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第Ⅴ時相(消失音)。收縮壓讀數取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數取柯氏音第Ⅴ時相。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ時相(變音)作為舒張壓讀數。

7. 確定血壓讀數:所有讀數均應以水銀柱凸面的頂端為準;讀數應取偶數(0、2、4、6、8),醫療記錄中血壓尾數0,2,4,6,8的分布應均勻,建議分別占20±10%以內,切不可僅記錄尾數為O的血壓數值(0偏好)。電子血壓計以顯示血壓數據為準。

8. 應間隔12分鐘重復測量,取2次讀數平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上應再次測量,以3次讀數平均值作為測量結果。

血壓測量有三種方式,即診室血壓、自測血壓、動態血壓。一般講,診室血壓水平高于自測血壓和動態血壓24小時平均水平。自測血壓水平接近動態血壓24小時平均水平。

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