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什么叫聽診法


1、什么叫聽診法?

  用聽診器聽取柯氏音進行人體血壓測量的方法稱為聽診法。

2、聽診法與柯氏音法是什么關系?
   柯氏音法是統一規定人體血壓的計量和測量的基本方法。其要義為:
   1)選取臂彎上方的肱動脈為間接測量人體血壓的統一規定位置;
   2)將肱動脈壓癟,然后在減壓讓血流重新沖開血管的過程中將產生與人體脈搏同步的柯氏音;
   3)根據力學平衡原理,把與柯氏音第一音對應的外壓力記為與心臟收縮相應的最高壓即收縮壓,最末音(兒童為“變音”)對應舒張壓;
   4)人體血壓即以“收縮壓/舒張壓”統一表示。
   聽診法是柯氏音法的一種具體應用,其特征是通過聽診器的聽頭探測柯氏音。

3、為什么把聽診法稱為傳統柯氏音法?
  柯氏音法本身就是通過聽診法實現和提出的,以后又應用于全世界的診所,迄今已有百年歷史,故稱傳統柯氏音法。許多人往往也把柯氏音法狹義地誤解為就是聽診法。

4、聽診法存在哪些固有缺陷?
  聽診法依賴于測量者的
  1)接受訓練的水平;
  2)聽力;
   3)注意力;
   4)判斷?! ?BR>  因此,除了聽診器和壓力計這兩個工具的質量,聽診法實際上是一種主觀測量法,即血壓測量可靠與否完全決定于測量者(一般為醫護人員)的專業水平、聽覺、疲勞狀況和工作態度。 在醫學院校,幾個學生用多聯聽診器訓練血壓聽測。同一個受測對象,同一個聽頭,同一次測量,每個人報出的測量結果都不會一樣!

5、診所聽診法血壓測量實際可靠性如何?
  根據中華醫學會的調查,在中國, 70% 以上的診所聽診法血壓測量都是不可靠的。全世界的水平也差不多如此。中央電視臺 2007 年有一則報導,西部某地區所有的醫護人員連什么叫柯氏音法都不知道,卻多年來耳掛聽診器為病人測血壓,記錄的結果許多是很不真實的。即便有再大的投入,提高訓練的水平,但這種完全決定于主觀的測量可靠性也很難有更大的提高,測量客觀化、機械化才是方向。

6、為什么會把聽診法稱為一種“金標準”?
   百多年來,人們一直在探索血壓測量更可靠的方法和器具,但都不成功。面對歷次失敗的事實,國際上就有人把聽診法稱為血壓測量“金標準”。這其實是很不恰當的,這種依賴于主觀的血壓測量方法不可能成為一種標準。正因為如此,當不得不把聽診法作為一種標準時,只能強調選擇最優秀的聽診者執行聽診,然后用統計方法判定其他測量的優劣成敗。

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