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警惕耳鳴背后藏大病

 
出現單側、長期、持續、高調的耳鳴,要及早檢查,因為背后有可能是鼻咽癌、聽神經瘤等重大疾?。?/span>
    ●  焦慮、失眠、壓力大,容易誘發突發性耳聾,耳鳴也是早期癥狀
    ●  有些耳鳴并無大礙,與其焦慮擔心不如和平共處
 
醫學指導/廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師宋江順
         相信很多人都有過耳鳴的經歷,多數時候它都是一過性的,但是持續、單側、高調耳鳴,或伴有失眠、焦慮等癥狀,那就要引起重視,因為小耳鳴背后有可能藏著大疾病。
         專家指出,耳鳴是一種常見的臨床癥狀,導致突然耳鳴的原因很多,可能是中耳炎、耳硬化癥、聲損傷等耳病引發,也有可能是鼻咽癌、心血管病、聽神經瘤等某些嚴重疾病的先兆癥狀。廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師宋江順提醒:耳鳴可大可小,重視小耳鳴,警惕大疾病。
 
耳鳴擾人或因聽神經瘤
 
         聽神經瘤是顱內神經瘤最多見的一種,占顱內腫瘤的7%~12%,耳鳴就是其中一個很明顯的癥狀。
        41歲的學者王先生赴美進修一年,語言障礙、交流學習壓力大、工作強度大等,致使他右側耳朵出現聲如汽車引擎般的高調耳鳴,一直持續了3個月。王先生做了聽覺誘發電位(ABR)和雙側內耳道CT及磁共振(MR)等檢查,被確診為小聽神經瘤。宋江順為王先生做了非開顱聽神經瘤手術。由于發現時間早,患者如今已康復。宋江順提醒,像王先生這樣的病例并不罕見,聽神經瘤患者占到耳鳴患者的3%~5%,比例不低。而晚期聽神經瘤往往已向腦干發展,要進行開顱手術,容易帶來面癱、腦癱等嚴重并發癥,手術效果大打折扣。因此,如有可疑癥狀,一定要及時就診,通過聽覺誘發電位(ABR)檢查、雙側內耳道CT及磁共振(MR)即可篩查出是否患有聽神經瘤。
 
突發性耳聾耳鳴是前奏
 
          近年來,突發性耳聾在專業技術人才、高級管理人才等白領、高知階層中發生率很高。50歲的周女士是單位的中層干部,平時經常熬夜加班,到后半夜又難以入睡,工作壓力大、應酬多,加上嚴重失眠使得她焦慮、抑郁癥狀明顯,并伴有持續性耳鳴,最終導致其突發性耳聾。
          突發性耳聾也稱突發性聽力損失,是一種自發、突然而且往往出現在單側耳朵的神經性聽力急速下降,往往同時伴有耳鳴,且以高音調為主。該病病因不明,可能和機體受冷、受熱、疲勞過度、過敏或流感、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染等有關,由于內耳的血液循環和能量代謝發生障礙、供血不足而導致聽力下降。
          宋江順介紹,中青年人突發性耳聾的發生率很高。更年期婦女內分泌失調、雌激素降低、自主神經功能紊亂,也是患病的主要原因。像周女士,如果能在出現耳鳴的早期使用耳鼻喉科掩蔽治療和神經內科抗抑郁聯合治療,應該能收到不錯的效果。
           所謂掩蔽治療是指通過外界給聲,比如用水滴聲、海浪聲、鳥鳴聲等,往往比患者耳鳴聲高10~15分貝,從而來掩蓋、壓制擾人的耳鳴聲,通過一定的療程,逐漸減輕或消除患者對耳鳴聲的感受,是一種簡便、安全的生理性療法?;颊咄ㄟ^掩蔽治療,輔助一定的抗抑郁藥物等神經內科心理療法,如果早期介入,很快就能恢復正常工作和生活。
 
專家提醒:警惕耳鳴背后的大病有些耳鳴并無大礙
 
           很多人會認為,鼻咽癌是鼻咽部的問題,聽神經瘤是顱內腫瘤,冠心病屬于心血管病,和耳朵有什么關系呢?其實,它們的關系非常密切,耳鳴恰恰是一個共通的信號。
           宋江順說,人的鼻咽部與中耳腔之間有左右兩根相通的管道叫咽鼓管,鼻咽癌往往發生在咽鼓管開口的附近;聽神經瘤是聽神經的鞘膜細胞發生病變而產生的腫瘤;耳蝸對血量和含氧量比較敏感,在心血管病早期時,流向腦部的血量和血液中的含氧量會降低,這些疾病往往都伴隨耳鳴這個先期信號。
            因此,如果耳部出現低頻的嗡嗡聲,并有悶脹感和堵塞感,聽力減退,但是聽自己說話反而覺得響亮,尤其是經常吸煙的男性,要高度警惕鼻咽癌的可能。凡是心血管病人,尤其是中老年患者,一旦出現持久的耳鳴,也要及時到醫院進行心血管系統的檢查等。宋江順提醒, 50多元即可做一個耳鳴檢測,可根據耳鳴的頻率、強度等數據,采取相應的檢查、治療措施。
 
有些耳鳴并無大礙
 
           不過有些耳鳴背后并無復雜原因,但卻與你如影相隨,治不好也揮不去,怎么辦?
           “耳鳴是一種臨床癥狀,有的人也許幾十年都會伴有耳鳴,但醫學研究表明,耳鳴和耳聾并不直接相關。宋江順說:耳鳴原因復雜,治療手段有限。長期耳鳴的病人認為耳鳴會損傷聽力,擔心以后耳聾,因此更加焦慮,形成惡性循環。其實這是一個誤區。只要排除聽神經瘤、鼻咽癌等嚴重疾病,耳鳴并無大礙,要正視這個現象。
            宋江順說,耳鳴三、四十年的病人聽力保持正常的病例有很多。因此,長期耳鳴的患者大可不必緊張焦慮,不如把耳鳴當做人生的一個小伙伴,正視、接納它,與它和平共處。調整自己的生活節奏,多培養一些興趣點,積極主動地發揮其他優勢來分散自己對耳鳴的關注,才是王道。不要過度擔心,接納這個小伙伴,它并不會損傷你的聽力。
 
                                                                                           來源:大洋網-廣州日報
 

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