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老年保?。ǘ?/h1>

心里特點

老年人由于衰老所致的生理變化和環境的變化,心理也相應發生一系列變化,主要表現在記憶、智力、思維和人格四個方面。
1、記憶:記憶是一種重要的心理活動過程。記憶過程可分為四個階段,即:識記階段、保持階段、回憶階段和再認階段;在心理學上,又將識記階段稱為初級記憶,將保持階段、回憶階段和再認階段稱為次級記憶。
(1)初級記憶和次級記憶:初級記憶是指對于剛聽過或看過、在腦子里仍留有印象的事物的記憶;次級記憶是指對已聽過或看過一段時間的事物,經過編碼儲存在記憶倉庫,以后需要加以提取的記憶。
(2)再認和回憶:再認是指人們看過、聽過或學過的事物再次出現再眼前時能辨認出曾經感知過;如果刺激物不再出現在眼前,而要求將此再現出來時,即為回憶。
(3)機械記憶和邏輯記憶:機械記憶是指只根據材料的外部聯系或表現形式,采取簡單重復的方式而進行的記憶;邏輯記憶是指在對材料內容理解的基礎上,通過材料的內在聯系而進行的記憶。
隨年齡的增長,老年人的初級記憶基本上沒有變化,或變化很少;而次級記憶發生較大的變化。老年人記憶的保持能力逐漸下降,但遠期記憶的保持相對比近期記憶的保持好,他們一般對很久以前的人、經歷及發生的事情,保持較好的記憶;而對近期或剛剛發生的事情,記憶不清;老年人的再認能力比回憶能力好;老年人的理解能力變化不大,但死記硬背能力減退,所以邏輯記憶比機械記憶好。
2、智力:智力可以分為兩大類,即:液態智力和晶態智力。液態智力是指獲得新觀念、洞察復雜關系的能力,如知覺整合能力、近期記憶力、思維敏捷度及反應力和反應速度等。晶態智力是指通過學習和掌握社會文化經驗而獲得的智力,如詞匯、理解力和常識等。液態智力主要與神經系統的生理結構和功能有關,所以一般隨年齡的增長而明顯減退;而晶態智力主要與后天的知識、文化、經驗的積累有關,所以并不一定隨年齡的增長而減退,甚至還有可能提高,直至70~80歲后,才出現緩慢減退。
3、思維:思維是人類高級的、理性的認識過程,主要包括概括、類比、推理和問題解決四方面的能力。伴隨感知和記憶能力的衰退,老年人在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有下降,特別是思維的敏感度、流暢性、靈活性、獨特性及創新性較其在青年時期減退。
4、人格:人格以人的性格為核心,受先天素質、教育、家庭及社會環境的影響,逐步形成氣質、能力、興趣、愛好、習慣及性格等心理特征的總和。老年人的人格一般不隨年齡的增長而變化,但伴隨生理功能和環境的變化、社會和家庭角色的改變,老年人會依照其不同的人格模式分別會采用整合良好型、防御型、被動依賴型、整合不良型四種適應方式。
(1)整合良好型:特點為能以高度的生活滿意感面對新生活,并具備良好的認知能力和自我評價能力。根據個體角色活動的特點,此型又可劃分為三種亞型。
1)重組型:退休后繼續積極、廣泛參加各種社會活動。
2)集中型:退休后,在一定范圍內選擇性參與一些比較適合的社會活動。
3)離退型:退休后,人格整合良好,生活滿意,但活動水平低,滿足于逍遙自在。
(2)防御型:特點為完全否認衰老,雄心不減當年,刻意追求目標。此型又可劃分為兩種亞型。
1)堅持型:退休后,仍繼續努力工作,并保持高水平的活動。
2)收縮型:退休后,熱衷于飲食保養和體育鍛煉,以努力保持自己軀體的外觀。
(3)被動依賴型:此型又可劃分為兩種亞型。
1)尋求援助型:需通過外界的幫助以適應老年期的生活,可以成功地從他人處得到心理支持,維持自身生活的滿足感。
2)冷漠型:對生活無目標,對任何事物均不關心,幾乎不與他人聯系、不參加任何社會活動。
(4)整合不良型:特點為存在明顯的心理障礙,需要在家庭的照顧下和社會組織的幫助下才能生活。部分老年人不能很好地適應老年期的生活,屬于整合不良型的人格模式。
(三)患病特點
1、臨床癥狀及體征不典型 由于感受性下降,對疾病的反應一般不敏感,往往不易及時發現,延誤治療。
2、多種疾病共存 由于全身各系統生理功能不同程度的衰退,容易同時患多種疾病。
3、病程長、病情重 患病后一般比成年人的病程長、病情重,且恢復慢、容易出現并發癥。
4、易發生意識障礙 在患病時常以意識障礙為首發癥狀,或引發意識障礙,往往會給診斷、治療帶來困難。

        5、易發生水、電解質紊亂 由于平衡代償和耐受性降低,在患病過程中容易出現水、電解質紊亂。

 

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